الفرق بين مفصلة ونقاط البيع



PPO مقابل نقاط البيع

اليوم، المزيد والمزيد من الناس أصبحوا صحة واعية. والناس تدرس الآن خيارات مختلفة لتأمين أنفسهم بأنهم سوف تكون مشمولة عندما يتعلق الأمر أوقات المرض. وفي هذا الصدد، فإن العديد من خطط الرعاية الصحية المدارة حيز اللعب. إذا كنت قد سمعت من حيث مؤمن، PPO ونقاط البيع، ثم ربما لم تكن تلك غريبة عن هذه المخططات الرعاية الصحية الشائعة جدا إدارتها. وفيما يتعلق الخطتين مشاركة المذكورة أعلاه، PPO يعرف تماما مثل منظمة المزود المفضل، في حين أن POS هو نقطة من خطة الخدمة.

فما هي شروط نقاط البيع؟ استراتيجية POS هو تماما مثل مؤمن، لأنه لديك طبيب الرعاية الأولية الذين يمكنك زيارة بسهولة مجانا. أنت حر في الذهاب خارج الشبكة من مقدمي الخدمات، وحتى من دون زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك. ومع ذلك، سيكون لديك لدفع مبلغ أكبر في كل زيارة إلى كل من غير معتمد (غير POS) مقدمي الخدمات. بشكل واضح، يمكنك حفظ المزيد من المال إذا كنت مجرد البقاء مع الخدمات من مقدمي ضمن شبكة نقاط البيع. كنت كلفت أيضا لملف لسداد الخاص يدعي نفسك للنفقات خارج من نقاط البيع.

PPO، على العكس من ذلك، هي رابطة الأطباء الممارسين (مثل المستشفيات أو الأطباء أنفسهم) التي تقدم خدمات الرعاية الصحية لشركة الهدف، أو مجموعة من العملاء. إما دعم هذه الجمعيات PPO من قبل المنظمات مستقرة أو شركات التأمين الكبيرة. السمة الرئيسية مع PPO هي أن لم يعد لديك لطلب الإحالة من طبيب الرعاية الأولية. أولئك الذين هم أعضاء المكتب البولندي ديك أيضا خيار لاختيار مقدمي (الأطباء) خارج الشبكة PPO. في أغلب الأحيان، فإن شركة التأمين الراعية PPO الخاص تسدد فقط كامل المبلغ من النفقات الخاصة بك إذا كنت الاستفادة من مقدمي PPO شهادة. خلاف ذلك، سوف تحصل فقط الى حوالي 80٪ من ما كنت قد قضيت إذا اخترت تلك الممارسين الطبيين الذين لا ينتمون إلى جمعية PPO الخاص بك.

وعلاوة على ذلك، واحدة من مزايا واضحة للخطة PPO هو أن يكون لديك 'للخروج من حساب جيب'. وهذا يعني أن النفقات الخاصة بك يجب أن تصل إلى الحد الأقصى، أو مبلغ السقف، لشركة التأمين أن تدفع لك كامل مصاريف استشهد في PPO الخاص بك 'ليالي سياسات النفع. المصروفات مثل الخصومات، وكذلك المدفوعات الخاص للمشاركة في التأمين، المدرجة في هذا من سقف حساب الجيب. من الواضح، لن يتم حساب أقساط التأمين الشهرية.



وعموما، تساهم كل من خطط لنهج أكثر شمولا لتوفير الرعاية الصحية لأعضائها. ومع ذلك، وغني عن القول، فقط للتأكد من أن عليك أن تنظر في جميع الخيارات من حيث خطتك 'ليالي الشمول السياسات والتكاليف والراحة الشاملة من الخدمات. وفيما يلي ملخص للاختلافات بين مفصلة وخطط نقاط البيع.

1. مع PPO، هو أعلى بكثير مقارنة شارك في الأجر لخطط POS

له 2. PPO أيضا من حساب جيب، وأنت لا تحتاج إلى طلب الإحالة من طبيب الرعاية الأولية.